Oral health care: the knowledge and work of the community health agent / Atenção à saúde bucal: o saber e o trabalho do agente comunitário de saúde

Introduction: With the reorganization of oral health policy in 2004, the community health agent is regarded as a facilitator of oral health practices in her area. Objective: To identify knowledge and practice of community health agents in oral health care. Material and method: This is a qualitative study, based on the theory of social representations, and the data were collected through semi-structured interviews, using the collective subject discourse as the technique of tabulation and analysis of data. The sample consisted of 11 interviews, delimited by saturation. Data collection was conducted during the period April-June 2010, in Dourados, Mato Grosso do Sul. Result: The results indicate that respondents understand what oral health is, realize the impact of oral health on overall health, guide the community regarding oral health carein their work practices, operate and provide care in the basic health unit, but have not been trained to act as instructors. Conclusion: The community health workers have knowledge of common sense oral health, acquired through their own life experiences and observation of the world, but show some uncertainty due to lack of training.This points to the need for investment in ongoing education for these professionals so that they can continuously assist the population in the process of empowerment of knowledge about health. .

Introdução: Com a reorganização da política de saúde bucal em 2004, o agente comunitário de saúde passa a ser considerado como um facilitador das ações de saúde bucal em sua área de atuação. Objetivo: Identificar conhecimento e prática do agente comunitário de saúde sobre atenção em saúde bucal. Material e método: Este estudo é uma pesquisa qualitativa baseada na Teoria das Representações sociais, cujos dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada, tendo como técnica de tabulação e análise de dados o discurso do sujeito coletivo. A amostra foi composta por 11 entrevistas, delimitada por saturação. A coleta de dados realizada no período de abril a junho de 2010, em Dourados-Mato Grosso do Sul. Resultado: Os resultados apontam que os entrevistados apresentam entendimento do é saúde bucal, percebem a influência da saúde bucal sobre a saúde geral, na sua pratica de trabalho orientam a comunidade sobre saúde bucal, funcionamento e atendimento na unidade básica de saúde, entretanto não passaram por curso de formador. Conclusão: Os agentes comunitários de saúde apresentam conhecimentos de saúde bucal de senso comum, adquiridos pelo individuo a partir de experiências, vivências e observação do mundo, mas demonstram certa insegurança por falta de formação, apontando para necessidade de investimento na educação continuada desses profissionais para que possam continuamente auxiliar a população no processo do empoderamento dos saberes sobre saúde. .

Responsabilização do outro: discursos de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre ocorrência de dengue / Accountability of the other: discourses of nurses of the Family Health Strategy on the occurrence of dengue / Responsabilización del otro: discursos de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia sobre la ocurrencia del dengue

O objetivo desta pesquisa foi conhecer, a partir do discurso dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, os comportamentos da população em relação ao dengue, com a finalidade de melhorar a comunicação entre profissionais e população. Foi realizado um estudo qualitativo com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de seis municípios selecionados, sendo os dados analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados mostraram quatro ideias centrais sobre o comportamento da população, a quem os enfermeiros atribuem parte importante da responsabilidade pela ocorrência da dengue. Conclui-se que o discurso dos enfermeiros aponta para a responsabilização do outro, seja um ente público ou privado, individual ou coletivo. Generalizam os comportamentos, apontando para aqueles negativos, que contribuem para a ocorrência da doença. Entende-se ser necessário implementar ações especificas com o objetivo de mudar condutas e mantê-las a longo prazo.

The aim of this investigation was to know, from the discourse of Family Health Strategy nurses, what are the behaviors of the population in relation to dengue, to improve communication between professionals and the population. A qualitative study was conducted with nurses in the Family Health Strategy of six selected cities, and the data were analyzed by the technique of the Collective Subject Discourse. The results showed four central ideas about the population's behavior, to who nurses attribute important part of the responsibility for the occurrence of dengue. The conclusion is that the discourse of nurses is very close to common sense, generalizing inadequate behaviors. Thus, it is necessary to implement specific actions to change behaviors and keep them in the long term.

El objetivo de esta investigación fue conocer, desde el discurso de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia, cuales son los comportamientos de la población en relación al dengue, con la finalidad de mejorar la comunicación entre los profesionales y la población. Se llevó a cabo un estudio cualitativo con los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de seis ciudades seleccionadas. Los datos fueran analizados por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados mostraron cuatro ideas centrales acerca de la conducta de la populación, a quién los enfermeros atribuyen grande parte de la responsabilidad por la ocurrencia de dengue. Llegamos a la conclusión de que el discurso de los enfermeros es muy cercano del sentido común, con generalización de los comportamientos inadecuados. Por lo tanto, considera-se que es necesario aplicar medidas concretas encaminadas a cambiar las conductas y a mantener-las al largo plazo.

Aliados do A. Aegypti: fatores contribuintes para a ocorrência do dengue segundo as representações sociais dos profissionais das equipes de saúde da família / Allies of A. Aegypti: factors contributing to the occurrence of dengue according to social representations of professionals of family health teams

Historicamente as políticas de saúde e as ações de combate ao dengue são pautadas no controle vetorial, com atividades de campo, deixando em segundo plano as atividades de educação em saúde. Conhecer as representações sociais de profissionais de unidades de saúde da família, sobre os fatores que contribuem para a manutenção dos índices de ocorrência do dengue é o objetivo desta pesquisa de forma a contribuir para a melhoria da comunicação entre profissionais de saúde e população, visando o controle da doença. Foi realizado estudo qualitativo com profissionais da estratégia de saúde da família de seis municípios selecionados, sendo os dados tabulados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados mostraram quatro discursos referentes a aspectos que foram levantados através da pergunta sobre qual a causa da ocorrência de dengue. Conclui-se que os profissionais atribuem à população parte importante da responsabilidade pela ocorrência do dengue, mas também observam a falta de estrutura e organização dos serviços, bem como percebem dificuldades para que ocorra a mudança dos comportamentos observados com os recursos disponíveis.

Historically, health policies and actions to combat dengue have been based on vector control and field activities, while neglecting health education activities. Establishing the social representations of family health unit professionals about the factors that contribute to the sustained level of the occurrence rates of dengue is the scope of this research, in order to contribute to improved communication between health professionals and citizens, seeking to control the disease. A qualitative study was conducted with family health strategy professionals in six selected cities, with data tabulated by the Collective Subject Discourse technique. The results showed four discourses about the issues that were raised by the question of what caused the incidence of dengue. The conclusion drawn is that the professionals attribute the major share of responsibility for the incidence of dengue to the population, but also note the lack of structure and organization of services as well as perceiving difficulties for changes in observed behavior to occur with the resources available.

A percepção do enfermeiro da saúde da família sobre saúde bucal na gestação / Oral health care in pregnancy and the perception of family health nurse / Cuidado de la salud oral en el embarazo y la percepción de la enfermera de salud de la familia

O presente trabalho é um estudo da percepção de enfermeiros da estratégia de saúde da família sobre significados e sentidos que permeiam o saber e o fazer da atenção em saúde bucal e organização da atenção asaúde bucal durante o pré-natal realizado na atenção básica. A pesquisa é descritiva de abordagem qualitativa através do discurso do sujeito coletivo. A população alvo foi de 37 enfermeiros da estratégia de saúde da família do município de Dourados, Mato Grosso do Sul. A coleta de dados, a partir de entrevista semi-estruturada, foi realizada entre abril e junho de 2010, com amostra de conveniência, composta por 10 entrevistas, delimitadas pela saturação das respostas e análise temática. Os enfermeiros demonstram conhecimentos incertos em relação à atenção a saúde bucal na gestação, inclusive da necessidade de registro do exame bucal no cartão da gestante. Vêem a educação permanente como saída para sanar o desconhecimento sobre o assunto e acreditam que a sobrecarga com a administração da unidade de saúde interfere na atenção da enfermagem e interação com a equipe.

This work is a study of nurses' perceptions of the health strategy of the family of meanings and feelings thatunderlie the knowledge and attention to oral health care organization and oral health during prenatal careconducted in primary care. The research is descriptive qualitative approach using the collective subject discourse.The target population of 37 nurses in family health strategy of the Dourados, Mato Grosso do Sul. Collection ofdata from semi-structured interview was conducted between April and June 2010, with a convenience sample,composed for 10 interviews, bounded by the saturation of responses and thematic analysis. Nurses demonstrate un certain knowledge about oral health care during pregnancy, including the need to record the oral examinationof the pregnant woman on the card. See lifelong learning as a solution to remedy the ignorance about it and

Este trabajo es un estudio de las enfermeras las percepciones de la estrategia de salud de la familia de los significados y sentimientos que subyacen en el conocimiento y la atención a la organización de salud bucal y lasalud bucal durante la atención prenatal realizado en atención primaria. La investigación es el enfoque cualitativo descriptivo con el discurso del sujeto colectivo. La población objetivo de 37 enfermeras en la estrategia de saludde la familia de la Dourados, Mato Grosso do Sul de recogida de datos de entrevista semi estructurada se realizó entre abril y junio de 2010, con una muestra, compuesta de 10 entrevistas, limitada por la saturación de las respuestas y el análisis temático. Enfermeras demostrar un conocimiento seguro sobre la salud bucal durante elembarazo, incluyendo la necesidad de registrar el examen oral de la mujer embarazada en la tarjeta. Ver elaprendizaje permanente como una solución para remediar la ignorancia al respecto y creo que la carga de la administración interfiere con el cuidado de la salud de enfermería unidad y la interacción con el equipo

Relações desiguais de gênero no discurso de adolescentes / Unequal gender relations in the speech of adolescents

A adolescência é uma fase da vida onde o indivíduo passa por rápidas mudanças físicas, emocionais e intelectuais. Em meio a todas essas alterações, as informações distorcidas ou incompletas que o jovem nessa etapa recebe sobre a sexualidade, incluindo as DST/Aids faz com que se exponha com maior facilidade a essas doenças e à gravidez precoce. O presente trabalho teve por objetivo identificar as relações de gênero entre os adolescentes, utilizando o estudo analítico com enfoque qualitativo, com base nas representações sociais que trabalha valores, crenças, representações, hábitos, atitudes e opiniões, de forma a abranger intensamente o grupo delimitado. Na análise do discurso ficou evidenciada a desigualdade, sendo reproduzida de forma machista. Apesar de toda informação que existe atualmente sobre a sexualidade, muitos adolescentes possuem déficit de conhecimento relacionado ao assunto e falta de comunicação adequada com os pais, a escola e a mídia.

Adolescence is a phase of life in which individuals experience rapid physical, emotional and intellectual change. In the midst of all these changes, distorted or incomplete information that adolescents receive on sexuality, including STD/AIDS, exposes them more readily to these diseases and early pregnancy. The scope of this work was to identify gender relations between adolescents. The method used was an analytical study with a qualitative approach based on social representations that examine values, beliefs, habits, attitudes and opinions in order to encompass the target group thoroughly. In analysis of the discourse, inequality was swiftly apparent with decidedly macho overtones. Despite the amount of information currently available on sexuality, many adolescents have precious little knowledge of the subject and a lack of adequate communication with their parents, their schools and the media.

O controle da dengue em duas áreas urbanas do Brasil central: percepção dos moradores / Control of dengue fever in two urban areas of central Brazil: perceptions of residents

Com a implementação da Estratégia Saúde da Família, o controle da dengue, anteriormente realizado por Agente de Controle de Endemias (ACE), também passou a ser tarefa do Agente Comunitário de Saúde (ACS). Em Rio Verde de Mato Grosso (RVMT), o controle da dengue continuou a ser desenvolvido pelos dois tipos de agentes e, em São Gabriel do Oeste (SGO), município pertencente à mesma microrregião, essa atividade foi incorporada pelo ACS, deixando de existir a figura do ACE. O estudo visou verificar se a qualidade do trabalho do ACS foi afetado na percepção da população desses dois municípios de Mato Grosso do Sul. Realizaram-se grupos focais com moradores dos municípios e, para organização dos conteúdos, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Em ambos os municípios, a população está satisfeita com o trabalho dos ACS, revelando que em SGO, o acúmulo das atividades de controle da dengue não afetou a qualidade de seu serviço. Em RVMT, a população considera que o trabalho com a dengue é específico do ACE, mas manifesta maior satisfação com a atuação do ACS. Apesar da sobrecarga do ACS, o estudo revela o potencial que a organização de trabalho adotado por SGO tem para a melhoria do controle da dengue no que se refere à atenção básica.

Os coletores de lixo urbano no município de Dourados (MS) e sua percepção sobre os riscos biológicos em seu processo de trabalho / The perception of urban garbage collectors of Dourados, in the state of Mato Grosso do Sul, regarding the biological risks involved in their work routine

A coleta de lixo urbano apresenta vários riscos ocupacionais. O objetivo foi identificar os riscos biológicos a que estão expostos os coletores de lixo urbano de Dourados/MS. Foi feita uma pesquisa qualitativa, segundo o Discurso do Sujeito Coletivo de Lefévre e Lefévre. A população abrangeu 42 trabalhadores, lotados na empresa que presta serviços à Secretaria Municipal de Serviços Urbanos. A coleta de dados através de entrevistas ocorreu de setembro de 2005 a janeiro de 2006. As entrevistas duraram em média 40 minutos, foram realizadas no escritório da empresa, em horário de chegada dos funcionários, gravadas em fita K7 e transcritas. Os riscos biológicos, segundo os coletores, são acidentes com vidro, seringas, espinhos, mordida de cães e contato com substâncias do lixo. Os acidentes com perfurocortantes constituem porta-de-entrada para microorganismos como bactérias, vírus e fungos. A contaminação com vírus (HIV e Hepatites B e C) pode ocorrer através de acidentes com agulhas contaminadas descartadas nos resíduos. Concluímos que os riscos biológicos na coleta de lixo urbano podem diminuir com orientações à população.

There are several occupational risks inherent to urban garbage collection, and the scope of this study was to identify the biological risks to which urban garbage collectors in Dourados/MS are exposed. A qualitative study using the Lefévre and Lefévre Collective Subject Discourse method was used with 42 urban garbage collectors working for the outsourced provider to the Municipal Department of Urban Services. Data were collected from September 2005 to January 2006. The interviews had an average duration of 40 minutes, and were recorded at the company office when the workers arrived to start their working day and subsequently transcribed. The biological risks mentioned by the garbage pickers were accidents with glass, syringes, thorns, dog bites, and contact with substances found in the garbage. Accidents with sharp and jagged instruments are ways for microorganisms such as bacteria, viruses and fungi to infect the human body. Virus contamination, like HIV and Hepatitis B and C, can occur in accidents involving inadequate disposal of contaminated needles. The conclusion reached is that biological risks in urban garbage collection can be reduced by educating the population about adequate garbage disposal.

O que acontece atrás das grades: estratégias de prevenção desenvolvidas nas delegacias civis contra HIV/AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis / What happens behind bars: prevention strategies developed in civilian police stations against HIV/AIDS and other sexually transmitted diseases

Brazilian Preventive Healthcare Policy has implemented important strategies to combat the spread of HIV/AIDS. However, there are some individuals that are theoretically not part of society who are catching and transmitting disease, namely prisoners. This population interacts with the community by means of relatives, visitors, prison wardens and repeat incarceration. The scope of this research is to establish the strategies developed to prevent the transmission and dissemination of STD/AIDS in Civil Police stations. A qualitative study was conducted with interns of the public prisons of four cities of the region of Naviraí in Mato Grosso do Sul State, and analysis was applied using the collective subject discourse technique. Results showed that despite acknowledging the importance of prevention, the male condom is only used in the first sexual encounter, and condoms are not used when intercourse is with a steady partner. The lack of orientation in relation to prevention of STD/AIDS is well-known as is the lack of attention to the healthcare of prisoners, due mainly to prejudice and discrimination by society. It was revealed that a healthcare policy for prisoners also needs to be implemented in public prisons.

A Política de Saúde Preventiva brasileira tem realizado importantes estratégias de combate a disseminação do HIV/AIDS. Porém, existem indivíduos que, teoricamente, não fazem parte da sociedade e são receptores e transmissores de doenças: os encarcerados. Esta população interage com a comunidade por meio dos familiares, visitantes, servidores prisionais e das diversas reincidências. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer as estratégias desenvolvidas para prevenir a infecção e a disseminação das DST/AIDS nas Delegacias Civis. De desenho qualitativo, foi realizada com internos das cadeias públicas de quatro municípios da regional de Naviraí/MS, sendo a análise realizada através da técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados mostram que apesar de reconhecerem a importância da prevenção, o preservativo masculino é utilizado apenas na primeira relação, sendo que quando se trata de relacionamento com parceiro (a) fixo (a) este não é usado. É notória a falta de orientação em relação à prevenção das DST/AIDS e a precária assistência à saúde dos presos, relacionado principalmente ao preconceito e à discriminação da sociedade. Ficou evidenciada a necessidade de que a política de atenção à saúde dos prisioneiros precisa ser implantada também nas cadeias públicas.

Representação social do trabalho em equipe na atenção à mulher sob a ótica da enfermeira / Social representation of the team work in the attention to the woman according to the nurse's view / Representación Social del Trabajo en Equipo en la Atención a la Mujer Desde la Óptica de la Enfermera

Na assistência à saúde da mulher, a realidade observada é de um atendimento fragmentado. Neste sentido, o estudo tem por obejtivo conhecer a representação social das enfermeiras sobre o trabalho em equipe na assistência à mulher na rede básica. Foram realizadas entrevistas com enfoque qualitativo, baseadas nas Teorias das Representações Sociais e analisadas através do Discurso do Sujeito Coletivo...

Representações sociais das enfermeiras sobre a integralidade na assistência à saúde da mulher na rede básica / Social representations of nurses on the integral care available to women through Brazil's basic healthcare network

A Lei Orgânica de Saúde apresenta o princípio da integralidade nas dimensões da articulação entre serviços e das práticas profissionais onde acrescentamos a dimensão da configuração das políticas públicas. Elegemos a enfermeira como sujeito da pesquisa por ser primeiro contato com a mulher e porque acreditamos que tenha uma visão geral da integralidade na assistência das diversas fases da vida desta população. O objetivo deste trabalho é conhecer as representações sociais das enfermeiras sobre a integralidade na assistência prestada à mulher na rede básica de saúde. Para tanto, foram realizadas entrevistas com dez enfermeiras da região sul de Mato Grosso do Sul, com enfoque qualitativo. A análise dos dados foi feita através do discurso do sujeito coletivo (DSC), baseado na teoria das representações sociais. Os resultados são apresentados em sete DSC que descrevem as idéias centrais identificadas nas entrevistas. Conclui-se que a enfermeira tem uma visão fragmentada da assistência à saúde da mulher, ainda pautada nas queixas físicas; não consegue definir o que seja integralidade, repetindo o discurso do atendimento holístico, sem entender direito o que isso realmente significa; trabalha de forma individualizada entendendo que o serviço não está organizado para atingir a integralidade na assistência.

Brazil's Basic Healthcare Act establishes the principle of integral care in terms of networking between services and professional practices, to which we add a dimension: the configuration of public policies. Nurses were selected for this survey as they handle the initial contacts with women and also because we believe they are endowed with an across-the-board view of integral care during the various phases in the lives of this population. This paper examines the social representations of nurses on the scope of the integral care available to women through Brazil's Basic Healthcare Network, explored through qualitative interviews with ten nurses in Mato Grosso do Sul State. These data were analyzed through the Collective Subject Discourse (CSD) approach, based on the Theory of Social Representations. The findings are presented in seven Collective Subject Discourses that describe the main ideas identified during the interviews. This leads to the conclusion that nurses have a fragmented view of women's healthcare, still guided by physical complaints; they cannot define integral care, repeating the discourse of the holistic approach without understanding what this really means; they work on an individualized basis, feeling that this area is not structured to offer integral care.